保山市调整城镇职工基本医疗保险个人账户支付范围

医疗保险个人账户资金可支付本人及其直系亲属的城镇职工医疗保险费

时间:2011-07-25 11:05:11 来源:保山日报网 阅读:268

      本报讯  为加强我市医疗保险制度建设,提高个人账户基金使用效率,方便参保人员及其直系亲属合理使用个人账户资金,我市对个人账户支付范围进行了调整。ccc保山日报网
      一是医疗保险个人账户对消毒用品的支付由卫消进字、卫消准字扩大到卫消字、卫消证字范围内的消毒用品(生活用品除外)。ccc保山日报网
      二是医疗保险个人账户可以在医疗保险定点医疗机构和定点零售药店支付以下诊疗项目和医用材料的费用。包括:一般诊查费;挂号费;远程可视医疗服务项目;应用正电子发射断层扫描装置(PET)、电子束CT、眼科准分子激光治疗仪等大型医疗设备进行的检查、治疗项目、近视眼矫形术;洁牙;眼镜、义齿、义眼、义肢。ccc保山日报网
      三是医疗保险个人账户资金可支付本人及其直系亲属的城镇职工医疗保险费。包括:(1)费用范围:1. 城镇职工大病补充医疗保险个人缴费;2. 灵活就业人员参加城镇职工基本医疗保险和大病补充医疗保险费。(2)支付方式及程序:1. 支付人需持税务机关完费证原件方可为自己或直系亲属代缴医保费用,完费证原件由医保中心存档备查;2. 为直系亲属代付灵活就业人员医保参保缴费的,须由公安机关出具的户籍证明以证明支付人与受益人确属直系亲属;3. 支付人持身份证和社会保障IC卡到参保所属地医保中心填写代缴申请表;4. 对符合政策享受社保补贴的支付人员(受益人员),可持有就业中心加盖公章的完费证复印件到医保中心申请代支。ccc保山日报网
      四是医疗保险个人账户资金可支付直系亲属的医疗费用。包括:(1)费用范围1. 在医疗保险定点医疗机构就医发生的、属于个人负担的住院医疗费用;2. 在医疗保险定点医疗机构发生的预防接种费用。(2)支付方式及程序:1. 支付人需持城镇基本医疗住院与新农合住院报销结算单原件或预防接种发票原件方可为其直系亲属代支付医疗自付部分费用或预防接种费用,报销结算单原件或预防接种发票原件由医保中心存档备查;2. 支付人持身份证和社会保障IC卡到参保所属地医保中心填写代付申请表。ccc保山日报网
      五是此次调整从7月1日起执行。涉及的基金使用范围专指个人账户资金,而非统筹基金。