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赶走“拦路虎” 筑牢“生命线”

——保山市深入推进健康扶贫实现贫困群众基本医疗有保障
时间:2020-09-16  来源:保山日报网-保山日报  

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   入秋,正是昌宁农村最繁忙的时节,收稻谷、打核桃、交售烟叶……到处一片热火朝天的秋收景象。珠街彝族乡卫生院的医护人员也没闲着,带着设备、药品来到该乡子堂村开展义诊服务。放下农活到服务点看病的殷家寨村民小组的殷大哥说:“这两天是最忙的时候,有个头疼脑热也顾不上去医院,医生能到寨子里来真是太好了!”

  “把贫困人口全部纳入基本医疗保险、大病保险和医疗救助制度等保障范围;常见病、慢性病能够在县、乡、村三级医疗机构获得及时诊治;得了大病、重病后基本生活仍然有保障。”这是我市自2016年以来实施健康扶贫的出发点和落脚点,同时也是我市稳步推进健康扶贫工作,并取得明显成效的真实写照。

  作为脱贫路上的“拦路虎”,解决看病难、看病贵是打赢脱贫攻坚战的关键。在健康扶贫具体工作中,市政府成立了分管副市长为组长,扶贫、人社、民政、卫计等相关成员单位领导为成员的市健康扶贫领导小组,下设办公室在市卫计委,统筹协调推进健康扶贫各项工作。与此同时,各县(市、区)、各医疗卫生单位相继成立了领导机构和工作机构。为健全完善健康扶贫配套政策措施,市政府出台了《保山市贯彻落实〈云南省健康扶贫30条措施〉实施方案》,进一步明确了全市建档立卡贫困人口医疗服务倾斜政策。

  健康扶贫既是攻坚战,也是持久战,所以只有把完善贫困群众医疗兜底保障制度继续摆在重要位置,确保各项保障政策平稳有序衔接落地,为贫困患者释放最大政策红利,让他们看得上病、看得起病、看得好病,才能确保脱贫路上不落一人。

  自《云南省健康扶贫30条措施》出台后,我市全面实行建档立卡贫困患者县域内“先诊疗后付费”和“四重保障”报销“一站式结算”服务模式,解决了群众多跑腿、垫资问题。精准落实大病专项救治工作,大病救治病种从2017年9类15种增加到2020年36种。采取“病人不动专家动”的方式,对贫困患者实施专项救治,并实行“一人一档一方案”管理。截至2020年6月,全市累计救治36种大病贫困患者8224人,救治进展达99.68%。进一步规范管理4种慢性病,截至2020年第一季度,全市建档立卡贫困人口有高血压患者20753人,糖尿病患者3283人,严重精神障碍患者3190人,肺结核患者506人,规范管理率分别为99.90%、99.91%、99.81%、100.00%,实现慢性病规范管理率达95%以上。为进一步规范家庭医生签约服务,提高家庭医生签约服务质量,全市建档立卡贫困人口重点人群签约达31.63万人,共组建家庭医生团队1434个,成员7278人,其中执业或全科医生3078人,签约群众获得感进一步得到增强。

  当前,全市建档立卡贫困人口因病致贫、返贫人数已由2016年5962户23635人减少到2020年937户3522人,住院实际报销比例已由2016年的69.47%提高到2020年89.53%,因病致贫、返贫现象得到了有效遏制,群众医疗负担得到大幅减轻。这些都得益于我市在提升基层医疗卫生服务能力建设,开展贫困家庭大病集中救治,积极实施贫困人口慢病签约服务管理,不断提升家庭医生签约服务内涵和质量,促使基层公共卫生服务水平提升,完善贫困人口医疗保障政策等方面所做出的努力。

  为让建档立卡贫困人口有地方看病、方便看病,全市医疗卫生机构积极开展基础设施全面达标建设。自2016年以来,推进浦发基金建设项目406个,实现乡镇卫生院整体迁建6个、改扩建16个,村卫生室(社区卫生服务站)新建421个、改扩建70个,并全面启动4个县(区)县级医院整体迁建项目,累计完成投资484728万元,建成医疗业务用房765410平方米。乡镇卫生院编制床位3803张,实际开放床位4854张。2019年投入资金470万元,建成基层心脑血管救治站11个、基层慢病管理中心3个,34个乡镇卫生院达一级甲等卫生院评审标准。2020年,全市五所县级综合医院、81个乡镇卫生院(含社区卫生服务中心)以及在脱贫攻坚出列任务内的861个村卫生室硬件软件设施均达标准化。

  为确保建档立卡贫困人口有人看病,全市医疗卫生机构加强专业队伍全面合格建设。到2019年底,全市5所县级综合医院共有卫生技术人员3167人、护士1733人,每院每床配备卫生技术人员均达0.88名以上(包括配备0.4名护士),副主任以上职称医师292人,保证了每院至少有3名副主任以上职称医师。81个乡镇卫生院(含社区卫生服务中心)注册全科医生数由2016年33人增到2020年500人,注册执业(助理)医师970人,确保了每个乡镇卫生院注册全科医生或者执业医师不低于1名。配备乡村医生3019名,均持有《乡村医生执业证书》,实现每村卫生室均有1名以上合格乡村医生执业。

  为确保建档立卡贫困人口看得好病,全市医疗卫生机构全面提升服务能力,目前全市所辖五所县级综合医院均达二级甲等以上标准,其中隆阳区人民医院、腾冲市人民医院已达三级综合医院标准。全市县乡村三级医疗机构服务能力明显提升,到2020年6月县域内就诊率达94.55%。

  自上海新华医院对口支援龙陵县人民医院、复旦大学附属中山医院青浦分院对口支援昌宁县人民医院后,每半年选派5名专家进驻受援医院支援,并免费接受受援医院人员进修学习。强化全科医生、农村订单定向医学生免费培养、重点专科和专家工作站建设,目前全市合格在职医生达567人,农村订单定向医学生免费培养278人,共建成国家级重点专科2个、省级临床重点专科33个、省级临床重点专科“补短板”培育项目8个、专家工作站33个和普通外科、神经系统、心血管、康复云南省临床医学分中心4个,县级胸痛中心4个、卒中中心5个、创伤中心1个。制定出台保山市医疗卫生系统高层次紧缺人才引进方案,引进医学博士每人补助标准为100万元。加强乡镇卫生院设备配备,2019年10月,全市37个乡镇卫生院补充配备了5台DR、13台彩超、5台全自动生化分析仪、26台心电图机、14台全自动尿液分析仪、36台动态心电血压记录仪,并依托保山中医药高等专科学校培训乡村医生12期721人。(姜昆陵)

责编:刘自明

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